A/B測試漫談:互聯網人必懂的林德柑橘試驗

在促進人類醫學發展的過程中,“臨床試驗”有著極為重要的地位。臨床試驗可以確立新的治療方式的效果,后人才能享有最先進的醫療服務與醫療治療。臨床試驗是以人體為對象研究新的治療方法(例如新的藥物、新的醫材),并在外在條件皆受到良好控制的情況下,讓志愿參與受試者接受測試,并且觀察這個新的治療方法對疾病的幫助與進展。

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圖1-6

以新藥的臨床試驗為例,新藥的效果如何?會有什么副作用?療法能否發揮效用?都必須借由受試者真實的試驗結果與反饋才能得知;但同時受試者也有獲得潛在利益的機會,因為受試者接受的新藥物或新的治療方法,其疾病可能會獲得緩解、甚至痊愈的可能。這種看似通俗易懂的過程卻是藥品行業最科學的檢驗機制,這種試驗就被稱為A/B 測試。

現代醫學科學引入 A/B 測試的方法來進行臨床試驗以驗證新藥的療效,其流程通俗講就是受試者被醫生悄悄劃分為 AB 兩組(注意受試者并不知道自己被分組而且他們的健康情況是接近一致)。A組受試者將會得到試驗新藥,B 組受試者者將會得到和新藥各方面相比一模一樣的安慰劑。如果最終 A 組受試者比 B 組受試者的療效更好,就能證明新藥的藥效是真實可靠的。

 

只有采用科學的臨床試驗設計方法,來客觀觀察和判斷藥物的臨床療效并反復優化,最終才有可能推向市場。A/B 測試也是醫藥行業對全社會最具影響力的理論之一。

下面就是人類歷史上第一個醫學臨床對照試驗的故事。

15 世紀末,人類開啟了大航海的偉大時代。然而航海中容易出現壞血病,發病以后,病人癥狀會從牙齦出血發展到全身潰爛而死,非常嚴重。

詹姆斯 · 林德作為海軍軍醫的首要任務就是尋找治療壞血病的治療方法。1747年5月20日,為了確定不同的輔食是否有治療作用,他設計出“A/B測試”的對照試驗方法。

首先,將12 位生病的海員被分成 6 組;接著,讓6組人分別用不同的輔食配方;

第一組:一升蘋果酒;

第二組:25滴硫酸,加入飲用水里;

第三組:6勺醋;

第四組:240毫升海水;

第五組:兩個橘子,一個檸檬;

第六組:一種辣醬加大麥茶。

試驗進行到第六天就不得不中斷,因為船上沒帶這么多水果,到第六天橘子和檸檬都吃完了。不過到第六天的時候,吃橘子檸檬的那兩人,其中一位已經康復到可以正常工作,另一位也差不多完全康復。其他組呢,只有第一組喝蘋果酒的兩個人略有好轉。

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圖1-7林德試驗

林德的試驗沒能馬上確定柑橘是治療壞血病的最佳輔食配方。當時科學還不夠發達,背后真實的病因(缺乏維生素C)并不知道。但他的試驗是歷史上第一次嘗試用系統方法檢驗藥物療效,并且完善的記錄其結果及反饋。林德發現幾經周折直到其去世后,后人重新通過試驗確認橘子有這種功效,海軍才重新注意到林德的發現,壞血病從此被消滅。林德于是在去世之后才獲得崇高的榮譽。

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